100.000 ακρωτηριασμένοι: Μια χώρα που μετατρέπεται σε «εργοστάσιο» προσθετικών
Δεν υπάρχουν επίσημα κρατικά στατιστικά. Η κυβέρνηση του Κιέβου αποφεύγει να δημοσιεύσει πλήρη στοιχεία ώστε να μην πληγεί το ηθικό. Ωστόσο:
- Η ΜΚΟ ProtezHub εκτιμούσε το 2023: 20.000–50.000 ακρωτηριασμούς.
- Ο στρατιωτικός γιατρός Denys Surkov: 50.000.
- Ο Αντρέι Σεβτσένκο, σύμβουλος του Ζελένσκι: πάνω από 100.000 ακρωτηριασμοί, κυρίως στρατιωτών.
Πρόκειται για αριθμούς που προσεγγίζουν τα επίπεδα του Α΄ Παγκοσμίου Πολέμου, όταν 41.000 Βρετανοί και 67.000 Γερμανοί έχασαν άκρα. Σε πρόσφατους πολέμους; Ιράκ και Αφγανιστάν μαζί είχαν λιγότερους από 2.000 Αμερικανούς ακρωτηριασμένους.
Γιατί πληρώνουν τα άκρα; Η ανατομία των τραυμάτων
Σύμφωνα με τον επικεφαλής τραυματιολόγο των ουκρανικών ενόπλων δυνάμεων, Yuriy Yarmolyuk:
- 65–70% των τραυμάτων είναι στα άκρα.
- Κράνος και αλεξίσφαιρο προστατεύουν ζωτικά όργανα → τα πόδια/χέρια μένουν εκτεθειμένα.
- Οι αιτίες:
- εκτεταμένες νάρκες σε 960 χλμ μετώπου
- πυροβολικό
- drones που χτυπούν αδιάκριτα
- Στα νοσοκομεία της Ζαπορίζια καταφθάνουν 40–80 τραυματίες ημερησίως, πολλοί ακρωτηριασμένοι.
Το παράδοξο των tourniquet: Όταν το μέσο διάσωσης προκαλεί ακρωτηριασμό
Ο Αμερικανός λοχαγός Rom A. Stevens υπολογίζει ότι 75.000 από τους ~100.000 ακρωτηριασμούς οφείλονται στην κακή χρήση των αιμοστατικών ιμάντων (tourniquet).
Επιβεβαίωση από τον Ουκρανό χειρουργό Vladyslav Yatsun: Μόνο το 24,6% όσων έφτασαν στο νοσοκομείο χρειαζόταν πραγματικά tourniquet.
Γιατί συμβαίνει;
- Το εγχειρίδιο TCCC επιβάλλει γενικευμένη χρήση.
- Πολλοί άπειροι στρατιώτες δεν γνωρίζουν πότε χρειάζεται.
- Στην Ουκρανία δεν υπάρχει ταχεία αεροδιακομιδή → ο ιμάντας μένει >2 ώρες → νέκρωση ιστών → αναπόφευκτος ακρωτηριασμός.
Το πρόβλημα προκαλεί και οξεία νεφρική ανεπάρκεια, καθώς όταν αφαιρείται ο ιμάντας απελευθερώνονται τοξίνες στο αίμα.
Η μεγαλύτερη αγορά προσθετικών στον κόσμο
Η ζήτηση είναι πρωτοφανής:
- Κόστος προηγμένου προσθετικού: 20.000–25.000 δολάρια.
- Το κράτος καλύπτει έως 25.000 ευρώ ανά στρατιώτη.
- Πολλοί ακρωτηριασμένοι χρειάζονται 2–3 προσθετικά.
- Η ζήτηση ξεπερνά τα 1.000 προσθετικά τον μήνα.
- Το Superhumans Center μπορεί να τοποθετήσει 300/μήνα.
Η Ουκρανία διαθέτει 60 εταιρείες, αλλά μόνο 5–7 είναι ικανές να διαχειριστούν περίπλοκες περιπτώσεις.
Υπάρχουν σοβαρές ελλείψεις:
- εξαρτημάτων
- εξειδικευμένων προσθετιστών
- κέντρων αποκατάστασης
- δυνατότητας μακροχρόνιας παρακολούθησης
- εύκολης μεταφοράς στα εξωτερικά κέντρα
Η λύση είναι σαφής: εγχώρια βιομηχανία προσθετικών + εκπαίδευση νέων τεχνικών + ενίσχυση αποκατάστασης.
Η Γάζα: Η άλλη όψη του πολέμου — χωρίς προσθετικά
Στη Λωρίδα της Γάζας η κατάσταση είναι ακόμα πιο δραματική:
- 42.000 Παλαιστίνιοι έχουν τραυματιστεί σοβαρά μέσα σε 2 χρόνια.
- 5.000 έχουν υποστεί ακρωτηριασμό.
- 1 στους 4 είναι παιδί.
- Η πρόσβαση σε προσθετικά είναι ουσιαστικά ανύπαρκτη.
- Τα νοσοκομεία έχουν καταρρεύσει, τα χειρουργεία δεν λειτουργούν, τα πρωτογενή υλικά δεν φτάνουν.
Η Γάζα δεν είναι απλώς μια περιοχή με ακρωτηριασμένους· είναι μια περιοχή χωρίς πιθανότητα αποκατάστασης.
Τι σημαίνουν όλα αυτά για την Παγκόσμια Πολιτική Υγείας;
1. Οι πόλεμοι του 21ου αιώνα δημιουργούν μαζικές ανάγκες μακροχρόνιας αποκατάστασης
Τα συστήματα υγείας δεν είναι δομημένα για 100.000 ακρωτηριασμένους. Οι ανάγκες ξεπερνούν κατά πολύ την κλασική ιατρική περίθαλψη.
2. Το μέλλον ανήκει στα προηγμένα προσθετικά
Βιονικά άκρα, αισθητηριακές προθέσεις, νευρο-ελεγχόμενα συστήματα → οι χώρες που αναπτύσσουν αυτές τις τεχνολογίες θα ηγηθούν.
3. Απαιτείται διεθνής εκπαίδευση σε τραύμα και εσφαλμένη χρήση tourniquet
Χιλιάδες ακρωτηριασμοί θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί.
4. Η αποκατάσταση γίνεται εθνική υποδομή — όχι συμπληρωματική υπηρεσία
Κέντρα φυσικοθεραπείας, εργοθεραπείας, ψυχολογικής στήριξης και τεχνικής συντήρησης πρέπει να πολλαπλασιαστούν.
5. Ουκρανία και Γάζα δείχνουν το χάσμα ανισότητας
Η μία χώρα μετατρέπεται σε παγκόσμιο κέντρο προσθετικών.Η άλλη δεν έχει καν προσθετικά.
Πηγή: pagenews.gr