Κατ’ οίκον νοσηλεία ασθενούς με κορωνοϊό: Οδηγίες από την Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία

Κατ' οίκον νοσηλεία ασθενή με κορωνοϊό: Η σωστή παρακολούθηση του ασθενούς με COVID-19, είτε στο σπίτι, είτε μετά την έξοδο τους από το νοσοκομείο, αποτελεί σημαντική προϋπόθεση για την επιβίωσή του.

Η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία, θεωρώντας βαρύνουσας σημασίας, τόσο τη φροντίδα ασθενή στο σπίτι μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, όσο και του επιβεβαιωμένου ή και υπόπτου με COVID-19 ατόμου, συνέταξε συγκεκριμένες οδηγίες, και προτείνει η κατ’ οίκον παρακολούθηση του ασθενή, να γίνεται μετά από κατάλληλο σχεδιασμό και με την επίβλεψη των κρατικών δομών και τη συμμετοχή της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ).

Ο πρόεδρος της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας, Στέλιος Λουκίδης, καθηγητής ΕΚΠΑ τόνισε ότι «η σωστή παρακολούθηση του ασθενούς με COVID-19, είτε στο σπίτι, είτε μετά την έξοδο τους από το νοσοκομείο, η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση των πιθανών επιπλοκών αποτελούν σημαντικές προϋποθέσεις για την επιβίωση του, αλλά και για την αποσυμφόρηση των νοσοκομείων».

Τι ισχύει για τους ασθενείς με συμπτώματα συμβατά με κορωνοϊό;

Μεταξύ άλλων, οι οδηγίες της ΕΠΕ επισημαίνουν πως οι ασθενείς που παρουσιάζουν συμπτώματα συμβατά με κορωνοϊό (εμπύρετο, βήχας, κεφαλαλγία, φαρυγγοδυνία, δύσπνοια, ανοσμία, αγευσία, κόπωση, μυαλγίες, διάρροιες, ρινόρροια/συμφόρηση, θωρακαλγία):

• Θα πρέπει άμεσα να υποβάλλονται σε μοριακό τεστ ανίχνευσης (PCR).
• Εν αναμονή του αποτελέσματος, θα πρέπει να απομονώνονται και από τα άλλα μέλη της οικογένειάς τους, σύμφωνα με τις σχετικές οδηγίες του ΕΟΔΥ.
• Συστήνεται επίσης, η επανάληψη ελέγχου PCR (μέσα σε μια με δύο ημέρες) ειδικά όταν υπάρχει ισχυρή κλινική – επιδημιολογική υποψία ή και κίνδυνος για σοβαρή νόσο σε άτομα του άμεσου περιβάλλοντος του ασθενή.
• Θεωρείται απαραίτητη η προμήθεια οξυμέτρου για τακτικές μετρήσεις του κορεσμού, καθώς και η καθημερινή επικοινωνία με τον πνευμονολόγο.

Πάντως, σημεία – κλειδιά για την ασφαλή διαχείριση των ασθενών είναι η ηλικία, η εμμονή συμπτωμάτων, η ύπαρξη συνοδών νοσημάτων καθώς και η πτώση κορεσμού οξυγόνου.

Τι ισχύει για τους γιατρούς που υποστηρίζουν κατ’ οίκον ασθενείς με COVID-19;

Οι γιατροί που υποστηρίζουν κατ’ οίκον ασθενείς με COVID-19, θα πρέπει να λαμβάνουν όλα τα μέτρα ατομικής προστασίας, όπως αυτά ορίζονται από τον ΕΟΔΥ, δεν πρέπει να χορηγούν καμία ειδική θεραπεία έναντι της COVID-19 πνευμονίας, αλλά να στοχεύουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, συστήνοντας ανάπαυση, επαρκή διατροφή και κατάλληλη ενυδάτωση, ή με χορήγηση αντιπυρετικών, ενώ δεν συστήνεται προφυλακτική χορήγηση αντιβιοτικών, εκτός εάν υπάρχει κλινική υποψία για βακτηριδιακή λοίμωξη.

Συστήνεται επιπλέον, ο ενδελεχής έλεγχος των ασθενών που νόσησαν από πνευμονία, με αξονική θώρακος και λειτουργικό έλεγχο πνευμόνων, εντός τριών μηνών από την έξοδο τους από το νοσοκομείο, με σκοπό να αποσαφηνιστούν τυχόν επιπτώσεις στους πνεύμονες.