ΕΛΣΤΑΤ: Στο 6,24% ο νέος Δείκτης Υγείας για τις μακροχρόνιες ασφαλίσεις

Η ΕΛΣΤΑΤ ανακοίνωσε τον πρώτο Ετήσιο Δείκτη Αναπροσαρμογής για τις μακροχρόνιες ασφαλίσεις υγείας, ο οποίος θα αποτελεί τη νέα αντικειμενική βάση για την αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων.

Η Ελληνική Στατιστική Αρχή (ΕΛΣΤΑΤ) ανακοίνωσε τον πρώτο Ετήσιο Δείκτη Αναπροσαρμογής (ΕΔΑ) για τις μακροχρόνιες ασφαλίσεις υγείας, εγκαινιάζοντας μια νέα διαδικασία που φιλοδοξεί να ενισχύσει τη διαφάνεια στον τρόπο με τον οποίο υπολογίζονται οι ετήσιες αναπροσαρμογές των ασφαλίστρων.

Ο νέος δείκτης καταρτίστηκε στο πλαίσιο του νόμου 5170/2025 και αφορά τις μακροχρόνιες αλλά και τις ετησίως ανανεούμενες συμβάσεις ασφάλισης υγείας. Για το 2024, ο δείκτης με την επίδραση της ηλικιακής μεταβολής των ασφαλισμένων διαμορφώθηκε στο 6,24%, ενώ χωρίς να λαμβάνεται υπόψη ο παράγοντας της ηλικίας περιορίστηκε στο 1,25%.

Η δημοσίευση του δείκτη σηματοδοτεί μια σημαντική αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο θα προσδιορίζονται στο εξής οι αναπροσαρμογές των ασφαλίστρων, με στόχο τη δημιουργία ενός ενιαίου και αντικειμενικού πλαισίου υπολογισμού.

Τι είναι ο Ετήσιος Δείκτης Αναπροσαρμογής

Ο Ετήσιος Δείκτης Αναπροσαρμογής (ΕΔΑ) αποτελεί έναν νέο στατιστικό δείκτη που εισάγεται στο ελληνικό ασφαλιστικό σύστημα, προκειμένου να χρησιμοποιείται ως αντικειμενική βάση για τις ετήσιες αναπροσαρμογές των ασφαλίστρων στις ιδιωτικές ασφαλίσεις υγείας μακράς διάρκειας.

Η κατάρτισή του αποτελεί πλέον νέα αρμοδιότητα της ΕΛΣΤΑΤ, η οποία αναλαμβάνει την ευθύνη για τη συλλογή, την επεξεργασία και τη δημοσιοποίηση των σχετικών στοιχείων, εξασφαλίζοντας την αξιοπιστία και την ανεξαρτησία της διαδικασίας.

Στο 6,24% ο δείκτης για το 2024

Σύμφωνα με τα στοιχεία που ανακοίνωσε η ΕΛΣΤΑΤ, ο πρώτος Ετήσιος Δείκτης Αναπροσαρμογής διαμορφώθηκε για το 2024 στο 6,24%, όταν στον υπολογισμό λαμβάνεται υπόψη και η επίδραση της ηλικιακής μεταβολής των ασφαλισμένων.

Αντίθετα, όταν αφαιρείται η επίδραση της ηλικίας από τον υπολογισμό, ο δείκτης περιορίζεται σημαντικά, στο 1,25%, γεγονός που αναδεικνύει τον καθοριστικό ρόλο που διαδραματίζει η ηλικιακή εξέλιξη των ασφαλισμένων στο συνολικό κόστος των ασφαλιστικών προγραμμάτων υγείας.

Η διαφοροποίηση αυτή αποτυπώνει την επίδραση που έχει η γήρανση του ασφαλισμένου πληθυσμού στις αποζημιώσεις και, κατ’ επέκταση, στις ανάγκες αναπροσαρμογής των ασφαλίστρων.

Πώς υπολογίζεται ο νέος δείκτης

Η κατάρτιση του Ετήσιου Δείκτη Αναπροσαρμογής βασίζεται σε ένα σύνολο οικονομικών και ασφαλιστικών δεδομένων που αποτυπώνουν το πραγματικό κόστος των συμβολαίων υγείας.

Μεταξύ των βασικών παραμέτρων που λαμβάνονται υπόψη περιλαμβάνονται οι αποζημιώσεις που καταβάλλουν οι ασφαλιστικές εταιρείες, οι εκκρεμείς αποζημιώσεις, τα όρια ασφαλιστικής κάλυψης, καθώς και το ύψος της συμμετοχής των ασφαλισμένων στα έξοδα νοσηλείας.

Η αξιοποίηση αυτών των στοιχείων επιτρέπει τη δημιουργία ενός δείκτη που αντανακλά τις πραγματικές εξελίξεις στην αγορά ιδιωτικής ασφάλισης υγείας και όχι αυθαίρετες ή μεμονωμένες εκτιμήσεις.

Νέο πλαίσιο για μεγαλύτερη διαφάνεια

Η δημοσίευση του δείκτη εντάσσεται στη συνολική προσπάθεια δημιουργίας ενός πιο διαφανούς και προβλέψιμου πλαισίου για τις αναπροσαρμογές ασφαλίστρων στις ιδιωτικές ασφαλίσεις υγείας.

Μέχρι σήμερα, οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα αποτελούσαν συχνά αντικείμενο συζήτησης μεταξύ ασφαλιστικών εταιρειών και ασφαλισμένων. Με την καθιέρωση ενός επίσημου στατιστικού δείκτη από την ΕΛΣΤΑΤ επιδιώκεται η ύπαρξη μιας κοινά αποδεκτής, αντικειμενικής και τεκμηριωμένης βάσης αναφοράς.

Η νέα διαδικασία αναμένεται να συμβάλει στην ενίσχυση της εμπιστοσύνης μεταξύ ασφαλιστικών εταιρειών και πελατών, καθώς οι αναπροσαρμογές θα στηρίζονται πλέον σε συγκεκριμένα στατιστικά δεδομένα και όχι αποκλειστικά σε εσωτερικές εκτιμήσεις κάθε εταιρείας.

Τι σημαίνει για τους ασφαλισμένους

Για τους κατόχους μακροχρόνιων ή ετησίως ανανεούμενων ασφαλιστηρίων υγείας, ο νέος δείκτης αποτελεί ένα σημαντικό σημείο αναφοράς για τις μελλοντικές αναπροσαρμογές των ασφαλίστρων.

Η διαμόρφωση του δείκτη στο 6,24% για το 2024 αποτυπώνει τη συνολική επίδραση τόσο της αύξησης του κόστους υγείας όσο και της ηλικιακής μεταβολής των ασφαλισμένων, ενώ το 1,25% χωρίς τον παράγοντα της ηλικίας δείχνει ότι η γήρανση του ασφαλισμένου πληθυσμού αποτελεί τον σημαντικότερο λόγο διαφοροποίησης του συνολικού δείκτη.

Η εφαρμογή του νέου πλαισίου αναμένεται να προσφέρει μεγαλύτερη διαφάνεια και προβλεψιμότητα στην αγορά ιδιωτικής ασφάλισης υγείας, ενισχύοντας την αντικειμενικότητα στις διαδικασίες αναπροσαρμογής των ασφαλίστρων.

Πηγή: Pagenews.gr