O Τσίμαρης [ΠΑΣΟΚ] ρωτά για τα καινοτόμα φάρμακα – Άδωνις: «Κανένας ασθενής χωρίς θεραπεία»

Απαντώντας στον βουλευτή του ΠΑΣΟΚ Ιωάννη Τσίμαρη, ο Άδωνις Γεωργιάδης έδωσε τη διαβεβαίωση ότι δεν θα μείνει ασθενής χωρίς αναγκαία θεραπεία, εκτίμησε ότι το επίμαχο φάρμακο δεν θα αποσυρθεί τελικά και ανακοίνωσε ότι προχωρά η δημιουργία οργανισμού HTA για την επιστημονική αξιολόγηση των νέων θεραπειών. Το μεγάλο στοίχημα για το ΕΣΥ είναι πλέον διπλό: γρήγορη πρόσβαση στην καινοτομία, αλλά και έλεγχος ενός κόστους που αυξάνεται εκθετικά.

Μια από τις δυσκολότερες εξισώσεις της σύγχρονης πολιτικής Υγείας έφερε στη Βουλή η συζήτηση μεταξύ του υπουργού Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη και του βουλευτή του ΠΑΣΟΚ Ιωάννη Τσίμαρη: πώς εξασφαλίζεται ότι ο Έλληνας ασθενής θα έχει πρόσβαση στις νέες, συχνά επαναστατικές θεραπείες, χωρίς ταυτόχρονα να καταστεί μη βιώσιμη η φαρμακευτική δαπάνη.

Ο υπουργός εμφανίστηκε καθησυχαστικός για τη συγκεκριμένη υπόθεση φαρμάκου που βρέθηκε στο επίκεντρο της ερώτησης, εκτιμώντας ότι τελικά δεν θα υπάρξει απόσυρσή του.

«Προσωπικά, η εκτίμησή μου είναι ότι δεν θα υπάρξει τελικά απόσυρση του φαρμάκου», ανέφερε, εξηγώντας ότι μετά την προσκόμιση πρόσθετων στοιχείων ο ΕΟΦ κατέληξε, σύμφωνα με όσα είπε, στη μοναδικότητα του σκευάσματος και το ζήτημα επιστρέφει στην Επιτροπή Διαπραγμάτευσης.

«Ανησυχία να μείνει ασθενής χωρίς φάρμακο δεν υπάρχει»

Ο Γεωργιάδης θέλησε παράλληλα να στείλει σαφές μήνυμα στους ασθενείς που παρακολουθούν τη διαπραγμάτευση.

«Ανησυχία να μείνει ασθενής χωρίς φάρμακο δεν υπάρχει», είπε.

Διευκρίνισε ότι ακόμη και στην περίπτωση απόσυρσης ενός σκευάσματος υπάρχουν μηχανισμοί για τη συνέχιση της θεραπείας των ήδη θεραπευόμενων ασθενών, ενώ για νέες περιπτώσεις υπάρχει και το κανάλι του ΙΦΕΤ.

Και αργότερα επανήλθε ακόμη πιο κατηγορηματικά:

«Δεν θα μείνει στην Ελλάδα ασθενής που διαπιστωμένα χρειάζεται ένα καινοτόμο φάρμακο χωρίς το φάρμακο.»

Η θέση αυτή βρίσκεται στον πυρήνα της πολιτικής που υπερασπίστηκε ο υπουργός: η Ελλάδα, όπως υποστήριξε, δεν αποτελεί «κλειστό σύστημα» απέναντι στην καινοτομία, αλλά χρησιμοποιεί ακόμη και έκτακτους μηχανισμούς εισαγωγής όταν ένα αναγκαίο σκεύασμα δεν διατίθεται από το κανονικό εμπορικό κανάλι.

Η προειδοποίηση για το κόστος: «Τα χρήματα δεν είναι άπειρα»

Ο Γεωργιάδης, ωστόσο, έβαλε και την άλλη πλευρά της εξίσωσης στο τραπέζι.

Οι νέες θεραπείες μπορούν να προσφέρουν περισσότερο χρόνο και καλύτερη ποιότητα ζωής σε ασθενείς που μέχρι πρόσφατα είχαν ελάχιστες θεραπευτικές επιλογές. Το κόστος τους όμως μπορεί να είναι εξαιρετικά υψηλό.

Ο υπουργός χρησιμοποίησε χαρακτηριστικά παραδείγματα νέων θεραπειών, επιμένοντας ότι η αξία ακόμη και λίγων επιπλέον μηνών ζωής δεν μπορεί να υποτιμάται.

«Δεν είναι λίγο το συν έξι μήνες ζωής για έναν άνθρωπο. Αν ήταν για τον εαυτό μου ή για κάποιον συγγενή μου, έξι μήνες είναι έξι μήνες. Για οποιονδήποτε άνθρωπο, έξι μήνες είναι μεγάλο πράγμα.»

Αμέσως μετά όμως έθεσε το δημοσιονομικό όριο:

«Οι κρατικοί προϋπολογισμοί δεν είναι άπειροι.»

Αυτό είναι ουσιαστικά το νέο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν όλα τα ευρωπαϊκά συστήματα Υγείας: η επιστήμη παράγει ολοένα περισσότερες καινοτόμες θεραπείες, πολλές από τις οποίες συνοδεύονται από πολύ υψηλές αρχικές τιμές.

Τεχνητή νοημοσύνη και φάρμακα: «Μπαίνουμε σε νέα εποχή»

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον είχε η σύνδεση που έκανε ο υπουργός με την τεχνητή νοημοσύνη.

Κατά τον Γεωργιάδη, η τεχνολογική εξέλιξη επιταχύνει την έρευνα, διευκολύνει τις κλινικές μελέτες και αυξάνει τον αριθμό των μορίων που μπορούν να δοκιμαστούν.

«Μπαίνουμε σε μια νέα εποχή. Πολύ καλή για την ανθρωπότητα, γιατί θα έχουμε διαρκώς καινούργιες θεραπείες», υποστήριξε.

Αυτό σημαίνει ότι ασθένειες που σήμερα δεν θεραπεύονται ενδέχεται στο μέλλον να αντιμετωπίζονται αποτελεσματικότερα.

Σημαίνει όμως και ότι τα κράτη θα βρίσκονται όλο και συχνότερα αντιμέτωπα με δύσκολες αποφάσεις για το ποιες θεραπείες αποζημιώνονται, σε ποια τιμή και με ποια κριτήρια.

Ο νέος οργανισμός HTA γίνεται το «φίλτρο» των νέων θεραπειών

Ακριβώς εδώ έρχεται η σημαντικότερη θεσμική ανακοίνωση του υπουργού.

Ο Γεωργιάδης είπε ότι στο νομοσχέδιο που προωθείται σε δημόσια διαβούλευση περιλαμβάνεται η δημιουργία οργανισμού Health Technology Assessment (HTA).

Ο μηχανισμός αυτός θα καλείται να αξιολογεί με επιστημονικά κριτήρια την κλινική αξία μιας θεραπείας σε σχέση με το κόστος της και να υποστηρίζει τις αποφάσεις για την αποζημίωσή της.

«Δεν είναι δική μας δουλειά να κρίνουμε αν ένα φάρμακο είναι πραγματικά αναντικατάστατο», ήταν ουσιαστικά το επιχείρημα του υπουργού.

Η απόφαση, σύμφωνα με τη φιλοσοφία που παρουσίασε, πρέπει να μεταφερθεί από την πολιτική αντιπαράθεση σε έναν θεσμοθετημένο επιστημονικό οργανισμό, με γιατρούς και άλλους ειδικούς.

Τσίμαρης: «Δεν είναι όλα τα φάρμακα ίδια»

Από την πλευρά του, ο Ιωάννης Τσίμαρης χαιρέτισε την προοπτική επίλυσης της συγκεκριμένης υπόθεσης, αλλά έθεσε το ερώτημα εάν ανάλογες πιέσεις μπορούν να επαναληφθούν από άλλες φαρμακευτικές εταιρείες.

«Θα πρέπει να αποτιμούμε τα φάρμακα με βάση την αξία τους και να αποζημιώνουμε όταν υπάρχει αποδεδειγμένο κλινικό όφελος. Δεν είναι όλα τα φάρμακα ίδια», σημείωσε.

Ο βουλευτής του ΠΑΣΟΚ έθεσε επίσης το ζήτημα της πρόσβασης στα καινοτόμα φάρμακα και της αυξανόμενης χρήσης του ΙΦΕΤ για εισαγωγές σκευασμάτων που δεν κυκλοφορούν κανονικά στην ελληνική αγορά.

Ο Γεωργιάδης απάντησε ότι η Ελλάδα βρίσκεται, σύμφωνα με μελέτη που επικαλέστηκε, κοντά στον ευρωπαϊκό μέσο όρο ως προς την πρόσβαση στην καινοτομία.

ΙΦΕΤ: Από €30 εκατ. σε περίπου €500 εκατ.

Ιδιαίτερη αίσθηση προκάλεσε και η αναφορά του υπουργού στην εκτόξευση της δραστηριότητας του ΙΦΕΤ.

Σύμφωνα με τον ίδιο, όταν ολοκληρώθηκε η προηγούμενη θητεία του στο υπουργείο Υγείας το 2014, το σχετικό μέγεθος ήταν περίπου 30 εκατ. ευρώ, ενώ σήμερα κινείται κοντά στα 500 εκατ. ευρώ.

Ο υπουργός συνέδεσε την αύξηση με την εκτεταμένη χρήση του μηχανισμού για εξατομικευμένες εισαγωγές φαρμάκων που δεν είναι διαθέσιμα μέσω του συνηθισμένου καναλιού.

Η θέση του ήταν ότι αυτό αποτελεί απόδειξη της προσπάθειας να μη στερηθεί ένας ασθενής μια αναγκαία θεραπεία.

Ταυτόχρονα, όμως, παραδέχθηκε ότι το σύστημα πλησιάζει στα όριά του καθώς αυξάνεται ο αριθμός και το κόστος των νέων θεραπειών.

Η πραγματική μάχη δεν είναι «φάρμακα ή οικονομία»

Αυτό είναι και το ουσιαστικότερο σημείο της συζήτησης.

Η σύγκρουση των επόμενων ετών δεν θα είναι εάν η Ελλάδα θέλει ή όχι τα καινοτόμα φάρμακα.

Θα είναι πώς θα πληρώνει γι’ αυτά χωρίς να κλείνει την πόρτα στον ασθενή και χωρίς να αποσταθεροποιεί ολόκληρη τη φαρμακευτική αγορά.

Ο νέος οργανισμός HTA, εφόσον αποκτήσει πραγματική επιστημονική ανεξαρτησία, επαρκή στελέχωση και δυνατότητα γρήγορων αξιολογήσεων, μπορεί να αποτελέσει ένα από τα σημαντικότερα εργαλεία αυτής της ισορροπίας.

Και εκεί βρίσκεται η ουσία της τοποθέτησης Γεωργιάδη στη Βουλή: η Ελλάδα θέλει να παραμείνει ανοιχτή στην καινοτομία, αλλά η καινοτομία πρέπει πλέον να αξιολογείται με κανόνες που να προστατεύουν ταυτόχρονα τον ασθενή και τη βιωσιμότητα του ΕΣΥ.

Πηγή: pagenews.gr