Ο Τραμπ ανοίγει πόλεμο για τις τιμές των φαρμάκων – Στο στόχαστρο η Γερμανία
ΧΡΟΝΟΣ ΑΝΑΓΝΩΣΗΣ 6 '
Πηγή Φωτογραφίας: AP Photo//Ο Τραμπ ανοίγει πόλεμο για τις τιμές των φαρμάκων – Στο στόχαστρο η Γερμανία
Ένα νέο μέτωπο ανοίγει στις ήδη δύσκολες εμπορικές σχέσεις ΗΠΑ–Ευρώπης.
Αυτή τη φορά δεν αφορά αυτοκίνητα, χάλυβα ή τεχνολογία.
Αφορά το φάρμακο.
Η κυβέρνηση Donald Trump έχει βάλει στο στόχαστρο το γερμανικό σύστημα τιμολόγησης και αποζημίωσης καινοτόμων φαρμάκων, υποστηρίζοντας ότι η Γερμανία πληρώνει πολύ λιγότερο από όσο θα έπρεπε για νέες θεραπείες.
Η αμερικανική θέση είναι πολιτικά εκρηκτική: η Ουάσιγκτον θεωρεί ότι οι χαμηλότερες ευρωπαϊκές τιμές έχουν ως αποτέλεσμα οι Αμερικανοί ασθενείς να χρηματοδοτούν δυσανάλογο μέρος της παγκόσμιας φαρμακευτικής καινοτομίας.
Η Ουάσιγκτον άνοιξε επίσημα Section 301 κατά της Γερμανίας
Στις 18 Ιουνίου, ο Αμερικανός Εμπορικός Αντιπρόσωπος Jamieson Greer ξεκίνησε επίσημη έρευνα βάσει του Section 301 του Trade Act του 1974 για τη γερμανική πολιτική στις τιμές των καινοτόμων φαρμάκων.
Το Section 301 είναι ένα από τα ισχυρότερα εμπορικά εργαλεία της Ουάσιγκτον.
Επιτρέπει στις ΗΠΑ να ερευνούν ξένες πρακτικές που θεωρούν «παράλογες», «διακριτικές» ή επιβαρυντικές για το αμερικανικό εμπόριο και, εφόσον διαπιστωθεί πρόβλημα, να προχωρούν σε αντίμετρα.
Η USTR έχει ήδη ζητήσει επίσημες διαβουλεύσεις με τη γερμανική κυβέρνηση.
Η κατηγορία Τραμπ: «Οι Αμερικανοί πληρώνουν τον λογαριασμό»
Ο Greer περιέγραψε χωρίς περιστροφές τη θέση της κυβέρνησης Trump:
«Οι Αμερικανοί ασθενείς δεν θα πρέπει να επωμίζονται δυσανάλογο μερίδιο της παγκόσμιας φαρμακευτικής έρευνας και ανάπτυξης».
Η Ουάσιγκτον υποστηρίζει ότι το γερμανικό σύστημα συμπιέζει τις τιμές κάτω από αυτό που θεωρεί «fair market value».
Στο μικροσκόπιο βρίσκονται μεταξύ άλλων πρόσθετες εκπτώσεις, confidential negotiated prices και υποχρεωτικά rebates που επιβαρύνουν τις φαρμακευτικές εταιρείες.
Η Γερμανία θέλει να πιέσει κι άλλο τις φαρμακευτικές
Η σύγκρουση επιταχύνθηκε επειδή το Βερολίνο προωθεί νέες αλλαγές για τον περιορισμό των φαρμακευτικών δαπανών.
Σύμφωνα με την αμερικανική έρευνα, ένα από τα επίμαχα εργαλεία είναι ένας μεταβλητός μηχανισμός rebate που θα συνδέεται με την απόκλιση των πραγματικών δαπανών των ασφαλιστικών ταμείων από τους στόχους τους.
Στο αμερικανικό Federal Register αναφέρεται εκτίμηση σύμφωνα με την οποία το συγκεκριμένο rebate θα μπορούσε να φθάσει το 20% έως το 2030.
Για την Ουάσιγκτον, αυτό κινείται ακριβώς προς την αντίθετη κατεύθυνση από εκείνη που ζητά ο Trump.
Και πάνω από το τραπέζι βρίσκονται οι δασμοί
Εδώ η υπόθεση αποκτά πολύ μεγαλύτερη οικονομική σημασία.
Ο Trump έχει ήδη μετατρέψει τους φαρμακευτικούς δασμούς σε εργαλείο βιομηχανικής πολιτικής.
Τον Απρίλιο, ο Λευκός Οίκος ανακοίνωσε καθεστώς που προβλέπει δασμό έως 100% σε εισαγόμενα πατενταρισμένα φάρμακα και σχετικά συστατικά, με σημαντικές εξαιρέσεις και διαφορετική μεταχείριση για χώρες και εταιρείες που πληρούν συγκεκριμένους όρους.
Για προϊόντα προέλευσης Ευρωπαϊκής Ένωσης προβλέπεται κατ’ αρχήν συντελεστής 15%, εκτός εάν εφαρμόζεται χαμηλότερος βάσει ειδικής συμφωνίας.
Το πραγματικά σημαντικό όμως βρίσκεται στις εξαιρέσεις.
Μηδενικός δασμός εάν φέρεις παραγωγή και R&D στην Αμερική
Ο Λευκός Οίκος προβλέπει μηδενικό δασμό για εταιρείες που έχουν συνάψει ή διαπραγματεύονται συγκεκριμένες συμφωνίες με την αμερικανική κυβέρνηση γύρω από Most-Favored-Nation pricing και onshoring παραγωγής και R&D.
Εδώ αποκαλύπτεται η πραγματική στρατηγική.
Οι δασμοί δεν χρησιμοποιούνται μόνο για να κάνουν ακριβότερες τις εισαγωγές.
Χρησιμοποιούνται ως κίνητρο για να μετακινηθούν:
παραγωγή,
επενδύσεις,
εργοστάσια,
και ερευνητική δραστηριότητα
προς τις Ηνωμένες Πολιτείες.
Το βρετανικό προηγούμενο
Η Ουάσιγκτον δείχνει μάλιστα ανοιχτά στη Γερμανία ποιο μοντέλο θέλει να ακολουθήσει.
Η USTR επικαλείται τη συμφωνία ΗΠΑ–Ηνωμένου Βασιλείου για τις φαρμακευτικές τιμές ως προηγούμενο.
Ο Greer κάλεσε ουσιαστικά τη Γερμανία να κινηθεί στην ίδια κατεύθυνση:
«Η Γερμανία θα πρέπει να ακολουθήσει με εποικοδομητικές διαπραγματεύσεις για την αντιμετώπιση αυτής της ανισορροπίας».
Άρα η Section 301 investigation λειτουργεί και ως μήνυμα προς το Βερολίνο:διαπραγματευτείτε ή αντιμετωπίστε μεγαλύτερη εμπορική πίεση.
Το πρόβλημα για το Βερολίνο
Για τη Γερμανία η εξίσωση είναι εξαιρετικά δύσκολη.
Εάν αυξήσει σημαντικά τις τιμές αποζημίωσης των καινοτόμων φαρμάκων, το κόστος μεταφέρεται στο γερμανικό σύστημα υγείας και στα ασφαλιστικά ταμεία.
Εάν αρνηθεί, κινδυνεύει να βρεθεί αντιμέτωπη με ακόμη μεγαλύτερη αμερικανική εμπορική πίεση.
Και υπάρχει μια τρίτη διάσταση:
η Ευρώπη προσπαθεί ταυτόχρονα να κρατήσει περισσότερη φαρμακευτική παραγωγή και R&D εντός της ηπείρου.
Εάν όμως οι ΗΠΑ προσφέρουν μηδενικούς ή χαμηλότερους δασμούς σε εταιρείες που μεταφέρουν παραγωγή και επενδύσεις στην Αμερική, ο ανταγωνισμός για τα επόμενα μεγάλα pharma plants γίνεται ακόμη σκληρότερος.
Από τις τιμές των φαρμάκων στη βιομηχανική πολιτική
Αυτό είναι και το πραγματικό μέγεθος του θέματος.
Ο Trump συνδέει πλέον τρία διαφορετικά ζητήματα σε μία διαπραγμάτευση:
τιμή φαρμάκου → πρόσβαση στην αμερικανική αγορά → τόπος παραγωγής.
Μια ευρωπαϊκή κυβέρνηση που πιέζει πολύ τις τιμές των αμερικανικών καινοτόμων φαρμάκων μπορεί να βρεθεί αντιμέτωπη με εμπορική έρευνα.
Μια φαρμακευτική που παράγει εκτός ΗΠΑ μπορεί να αντιμετωπίσει υψηλότερο δασμό.
Και μια εταιρεία που δεσμεύεται να επενδύσει στις ΗΠΑ μπορεί να αποκτήσει ευνοϊκότερη πρόσβαση στην αμερικανική αγορά.
Το φάρμακο γίνεται όπλο στον εμπορικό πόλεμο
Για δεκαετίες, η ευρωπαϊκή πολιτική φαρμάκου αντιμετωπιζόταν πρωτίστως ως ζήτημα δημόσιας υγείας και δημοσιονομικού ελέγχου.
Η κυβέρνηση Trump την αντιμετωπίζει διαφορετικά.
Ως trade policy.
Ως industrial policy.
Και πλέον ακόμη και ως ζήτημα εθνικής ασφάλειας: ο Λευκός Οίκος έχει επισήμως κρίνει ότι η εξάρτηση των ΗΠΑ από εισαγόμενα φάρμακα και δραστικές ουσίες μπορεί να απειλήσει την αμερικανική εθνική ασφάλεια.
22 Σεπτεμβρίου: Το επόμενο κρίσιμο ραντεβού
Η διαδικασία δεν είναι θεωρητική.
Η USTR έχει προγραμματίσει δημόσια ακρόαση για τη γερμανική υπόθεση στις 22 Σεπτεμβρίου 2026.
Εκεί θα αρχίσει να φαίνεται εάν η σύγκρουση μπορεί να λυθεί με συμβιβασμό ή εάν το φάρμακο θα μετατραπεί στο επόμενο μεγάλο μέτωπο του διατλαντικού εμπορικού πολέμου.
Για το Βερολίνο το διακύβευμα είναι οι τιμές και το κόστος του συστήματος υγείας.
Για τις φαρμακευτικές είναι η πρόσβαση στη μεγαλύτερη αγορά φαρμάκου του κόσμου.
Για τον Trump όμως το διακύβευμα είναι μεγαλύτερο:
να χρησιμοποιήσει την τεράστια αμερικανική αγορά για να αλλάξει όχι μόνο το πόσο πληρώνει η Ευρώπη για τα φάρμακα, αλλά και το πού θα παράγονται τα φάρμακα του μέλλοντος.
Πηγή: pagenews.gr
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις από την Ελλάδα και τον Κόσμο
