Δυτικός Νείλος: 232 κρούσματα, 19 νεκροί και 26 σε ΜΕΘ – Η Αττική στο επίκεντρο της μάχης

75 νέα περιστατικά μέσα σε μία εβδομάδα – Έκτακτη επιχείρηση σε 10.000 στρέμματα στην Ανατολική Αττική και 61 δήμοι πλέον στον επιδημιολογικό χάρτη

Η Ελλάδα βρίσκεται μπροστά στην πιο κρίσιμη φάση της φετινής κυκλοφορίας του ιού του Δυτικού Νείλου, με τα τελευταία στοιχεία να δείχνουν ότι το ζήτημα έχει ξεπεράσει πλέον τα όρια μιας εποχικής υγειονομικής επιτήρησης.

Οι αριθμοί είναι αποκαλυπτικοί.

Μέχρι τις 26 Αυγούστου είχαν διαγνωστεί και δηλωθεί 232 εγχώρια κρούσματα, από τα οποία τα 165 παρουσίασαν εκδηλώσεις από το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα, όπως εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα ή οξεία χαλαρή παράλυση.

Μέσα σε μόλις μία εβδομάδα προστέθηκαν 75 νέα κρούσματα.

Οι θάνατοι έχουν φτάσει τους 19, όλοι σε ασθενείς άνω των 65 ετών, ενώ η διάμεση ηλικία των θανόντων είναι τα 85 έτη.

Το στοιχείο όμως που δείχνει καλύτερα την πίεση στο σύστημα υγείας είναι άλλο:

73 ασθενείς εξακολουθούσαν να νοσηλεύονται στις 26 Αυγούστου και οι 26 από αυτούς βρίσκονταν σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας.

75 νέα κρούσματα σε επτά ημέρες

Η ταχύτητα της αύξησης είναι αυτή που προκαλεί τη μεγαλύτερη ανησυχία.

Μία εβδομάδα νωρίτερα είχαν καταγραφεί 157 περιστατικά.

Στις 26 Αυγούστου ήταν πλέον 232.

Δηλαδή σχεδόν ένα στα τρία από τα φετινά καταγεγραμμένα κρούσματα προστέθηκε μέσα σε μόλις επτά ημέρες.

Η εικόνα των νοσηλειών αποτυπώνει παράλληλα τη σοβαρότητα της φετινής περιόδου:

• 46 ασθενείς νοσηλεύονταν σε απλές κλινικές
• 26 βρίσκονταν σε ΜΕΘ
• ένας νοσηλευόταν σε ΜΑΦ
• 124 είχαν λάβει εξιτήριο
• 16 δεν χρειάστηκαν νοσηλεία.

Γιατί τα 232 κρούσματα δεν είναι ο πραγματικός αριθμός των λοιμώξεων

Εδώ βρίσκεται ένα από τα σημαντικότερα στοιχεία για την κατανόηση της επιδημιολογικής εικόνας.

Ο αριθμός των εργαστηριακά επιβεβαιωμένων περιστατικών δεν αντιστοιχεί στον πραγματικό αριθμό των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί.

Η μεγάλη πλειονότητα όσων προσβάλλονται από τον ιό είτε δεν εμφανίζει συμπτώματα είτε παρουσιάζει ήπια νόσο και επομένως δεν καταγράφεται ως κρούσμα.

Ο ΕΟΔΥ επισημαίνει ότι σε ποσοστό μικρότερο του 1% η λοίμωξη μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή νόσο του νευρικού συστήματος. Οι μεγαλύτερες ηλικίες, οι ανοσοκατεσταλμένοι και οι άνθρωποι με χρόνια υποκείμενα νοσήματα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρής νόσησης.

Άρα τα 232 επιβεβαιωμένα περιστατικά αποτελούν ουσιαστικά την ορατή κορυφή μιας πολύ ευρύτερης κυκλοφορίας του ιού στον πληθυσμό.

Η Αττική γίνεται το επίκεντρο

Η μεγαλύτερη πίεση καταγράφεται στην Αττική και ιδιαίτερα στην Ανατολική Αττική.

Η εικόνα ήταν αρκετά σοβαρή ώστε η Περιφέρεια να προχωρήσει σε έκτακτη επιχείρηση μεγάλης κλίμακας τη νύχτα της Πέμπτης προς Παρασκευή.

Από τις 23:00 έως τις 05:00 πραγματοποιήθηκαν επίγειοι ψεκασμοί εκνεφώματος με ειδικές «τουρμπίνες» σε περίπου 10.000 στρέμματα.

Οι παρεμβάσεις επικεντρώθηκαν σε περιαστικούς οικισμούς της Αρτέμιδας, κατά μήκος της οδού Αρίωνος, αλλά και σε αγροτικές περιοχές των Σπάτων, στην περιοχή Κιάφα κοντά στο αεροδρόμιο.

Δεν πρόκειται πλέον για μια τυπική προληπτική δράση.

Είναι έκτακτη απόκριση σε συγκεκριμένα επιδημιολογικά και εντομολογικά δεδομένα.

7.484 εστίες σε 52 οικισμούς μόνο στην Ανατολική Αττική

Οι αριθμοί της Περιφέρειας δείχνουν και το μέγεθος της επιχείρησης που βρίσκεται ήδη σε εξέλιξη.

Έως τις 27 Αυγούστου είχαν πραγματοποιηθεί παρεμβάσεις σε 12 δήμους και 52 οικισμούς της Ανατολικής Αττικής.

Τα συνεργεία είχαν αντιμετωπίσει:

• 7.484 σημειακές εστίες στο αστικό σύστημα
• εκατοντάδες βόθρους
• 10.605 μέτρα καναλιών και ρεμάτων
• 1.370 τ.μ. πλημμυρισμένων εκτάσεων
• 814 επιπλέον εστίες σε 19 κοιμητήρια.

Ο Περιφερειάρχης Αττικής Νίκος Χαρδαλιάς έδωσε το στίγμα της νέας φάσης:

«Συνεχίζουμε με ακόμη πιο στοχευμένες παρεμβάσεις εκεί, όπου τα επιδημιολογικά δεδομένα δείχνουν αυξημένο κίνδυνο».

Οι δήμοι «υψηλού κινδύνου» δεν σημαίνουν ότι έχουν ήδη κρούσματα

Εδώ χρειάζεται μία σημαντική διευκρίνιση, γιατί διαφορετικά δημιουργείται εύκολα λανθασμένη εντύπωση.

Ο ΕΟΔΥ διαχωρίζει τις περιοχές σε «επηρεαζόμενες» και «υψηλού κινδύνου».

Επηρεαζόμενος θεωρείται ένας δήμος όπου έχει καταγραφεί πρόσφατα τουλάχιστον ένα ανθρώπινο κρούσμα.

Αντίθετα, ένας δήμος μπορεί να χαρακτηριστεί «υψηλού κινδύνου» ακόμη και χωρίς ανθρώπινο κρούσμα, εφόσον ο συνδυασμός γεωμορφολογικών, εντομολογικών, ιστορικών και τρεχόντων επιδημιολογικών δεδομένων δείχνει αυξημένη πιθανότητα επικείμενης μετάδοσης.

Αυτό σημαίνει ότι ο χάρτης δεν λειτουργεί απλώς ως καταγραφή του τι έχει ήδη συμβεί.

Λειτουργεί και ως σύστημα έγκαιρης προειδοποίησης για το πού μπορεί να εμφανιστεί το επόμενο κρούσμα.

Και τα ιπποειδή λειτουργούν ως «καμπανάκι»

Υπάρχει και ένας δεύτερος δείκτης που έχει ιδιαίτερη σημασία για τις υγειονομικές αρχές.

Μέχρι τις 26 Αυγούστου είχαν καταγραφεί περιστατικά πρόσφατης λοίμωξης από τον ιό σε ιπποειδή σε εννέα εστίες ή οικισμούς.

Οι εστίες εντοπίζονταν μεταξύ άλλων στην Ανατολική Αττική, στον Δυτικό Τομέα Αθηνών, στη Δράμα, στην Πρέβεζα και στη Θεσσαλονίκη.

Η επιτήρηση ζώων και κουνουπιών έχει ιδιαίτερη σημασία επειδή μπορεί να δώσει στις αρχές ενδείξεις κυκλοφορίας του ιού πριν αυτή αποτυπωθεί πλήρως στα ανθρώπινα κρούσματα.

Το επόμενο μέτωπο είναι ο Σεπτέμβριος

Η ονομασία «θερινή έξαρση» μπορεί να δημιουργήσει μια επικίνδυνη ψευδαίσθηση ότι το τέλος Αυγούστου σημαίνει και το τέλος του κινδύνου.

Δεν ισχύει.

Ο ιός του Δυτικού Νείλου εμφανίζει εποχικότητα που συνδέεται με τη δραστηριότητα των κουνουπιών και τα κρούσματα στην Ελλάδα καταγράφονται κατά τους καλοκαιρινούς αλλά και τους φθινοπωρινούς μήνες.

Εάν οι υψηλές θερμοκρασίες διατηρηθούν, η περίοδος αυξημένης δραστηριότητας των κουνουπιών μπορεί να παραταθεί.

Γι’ αυτό το επόμενο διάστημα είναι κρίσιμο.

Το δύσκολο κομμάτι της πολιτικής υγείας: Τρεις διαφορετικές αρχές πρέπει να λειτουργήσουν ως μία

Η αντιμετώπιση του Δυτικού Νείλου αποκαλύπτει και ένα ευρύτερο ζήτημα δημόσιας πολιτικής.

Δεν υπάρχει ένας μόνο φορέας που μπορεί να σταματήσει την αλυσίδα μετάδοσης.

Ο ΕΟΔΥ πραγματοποιεί επιδημιολογική επιτήρηση, διερευνά τα κρούσματα και ενημερώνει τις αρμόδιες αρχές.

Η ειδική Ομάδα Εργασίας του Υπουργείου Υγείας αξιολογεί σε πραγματικό χρόνο τα δεδομένα και προσδιορίζει τις επηρεαζόμενες και υψηλού κινδύνου περιοχές.

Περιφέρειες και αυτοδιοίκηση έχουν κρίσιμο ρόλο στα προγράμματα καταπολέμησης των κουνουπιών.

Και εδώ ακριβώς βρίσκεται το πραγματικό τεστ:

πόσο γρήγορα μετατρέπεται ένα νέο επιδημιολογικό δεδομένο σε συγκεκριμένη παρέμβαση στο έδαφος.

Δεν υπάρχει εμβόλιο για τον άνθρωπο – η πρόληψη παραμένει η βασική άμυνα

Για τον άνθρωπο δεν υπάρχει σήμερα διαθέσιμο εμβόλιο έναντι του ιού του Δυτικού Νείλου.

Η πρόληψη επομένως αποκτά καθοριστική σημασία.

Ο ΕΟΔΥ συστήνει:

• συστηματική χρήση εγκεκριμένων εντομοαπωθητικών
• σήτες και κουνουπιέρες
• μακριά ρούχα, ιδιαίτερα τις ώρες αυξημένης δραστηριότητας των κουνουπιών
• χρήση ανεμιστήρων ή κλιματισμού
• απομάκρυνση στάσιμων νερών από αυλές, μπαλκόνια και κήπους
• συχνό άδειασμα ή κάλυψη δοχείων που συγκρατούν νερό.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζονται οι μεγαλύτερες ηλικίες, οι ανοσοκατεσταλμένοι και όσοι έχουν χρόνια νοσήματα.

Δεν είναι πλέον θέμα «ψεκασμών» – είναι τεστ ταχύτητας για τη δημόσια υγεία

Τα 232 κρούσματα είναι η είδηση.

Τα 75 νέα περιστατικά μέσα σε μία εβδομάδα όμως είναι το προειδοποιητικό σήμα.

Και οι 26 ασθενείς στις ΜΕΘ είναι η υπενθύμιση ότι πίσω από έναν επιδημιολογικό χάρτη υπάρχει πραγματική πίεση στο σύστημα υγείας.

Η επιχείρηση των 10.000 στρεμμάτων στην Ανατολική Αττική δείχνει ότι η αντίδραση έχει ήδη κλιμακωθεί. Το ερώτημα από εδώ και πέρα είναι εάν αυτή η κλιμάκωση μπορεί να βρίσκεται συνεχώς ένα βήμα μπροστά από τη γεωγραφική εξάπλωση του ιού.

Αυτό είναι και το πραγματικό πολιτικό στοίχημα.

Στη δημόσια υγεία δεν αρκεί να γνωρίζεις πού εμφανίστηκε το τελευταίο κρούσμα. Πρέπει να προβλέψεις πού μπορεί να εμφανιστεί το επόμενο — και να έχεις παρέμβει πριν συμβεί.

Πηγή: pagenews.gr